Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse?
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt Behandlungen, die ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind. Das ist eine solide Grundversorgung, aber nicht mehr.
Bei vielen anderen Behandlungen arbeiten wir mit Materialien und Methoden, die über die Kassenleistung hinausgehen. Zum Beispiel bei Füllungen aus Komposit oder bei der Wurzelbehandlung. Den Unterschied zahlen Sie selbst. Darüber sprechen wir immer vorher mit Ihnen.
Wie funktioniert der Festzuschuss beim Zahnersatz?
Bei Kronen, Brücken und Prothesen zahlt die Krankenkasse einen festen Zuschuss. Er richtet sich nach dem Befund und der Standardlösung dafür, nicht nach der Versorgung, die Sie am Ende wählen. Wählen Sie eine aufwendigere Versorgung, bleibt der Zuschuss gleich und Ihr Eigenanteil steigt.
Wer regelmäßig zur Kontrolle geht und das im Bonusheft eintragen lässt, bekommt mehr Zuschuss. Bei geringem Einkommen gibt es außerdem eine Härtefallregelung, darüber entscheidet Ihre Krankenkasse.
Was ändert sich 2027?
Ab dem 1. Januar 2027 sinken die Festzuschüsse für Zahnersatz. Ihr Eigenanteil steigt dadurch. Steht bei Ihnen Zahnersatz an, sprechen Sie uns am besten frühzeitig an. Dann planen wir gemeinsam, was zeitlich sinnvoll ist.
Was ist ein Heil- und Kostenplan?
Vor Zahnersatz und einigen anderen Behandlungen erstellen wir einen Heil- und Kostenplan. Darin steht, was geplant ist, was die Kasse voraussichtlich übernimmt und welcher Eigenanteil für Sie bleibt. Sie reichen ihn bei Ihrer Krankenkasse ein. Erst nach der Genehmigung beginnen wir mit der Behandlung.
Wie ist es bei privat Versicherten?
Privatpatienten bekommen bei größeren Behandlungen in der Regel einen Kostenvoranschlag von uns. Den reichen Sie bei Ihrer Versicherung ein und bekommen von ihr Rückmeldung, was erstattet wird. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Zahnärzte.
Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung?
Eine Zahnzusatzversicherung kann einen Teil Ihres Eigenanteils übernehmen, zum Beispiel bei Zahnersatz, Implantaten oder der professionellen Zahnreinigung. Die Tarife unterscheiden sich stark.
Wichtig: Viele Versicherungen haben Wartezeiten und zahlen nicht für Behandlungen, die beim Abschluss schon geplant oder angeraten waren. Schließen Sie eine Zusatzversicherung deshalb am besten ab, bevor eine Behandlung ansteht.
Fragen zur Finanzierung?
Bei Fragen zur Finanzierung sprechen Sie uns gerne an.